Đi 30km lên tuyến trên, người dân mừng vì khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT

Từ ngày 1/7/2026, nhiều chính sách mới về bảo hiểm y tế (BHYT) chính thức có hiệu lực, trong đó nổi bật là quy định người bệnh khám, chữa bệnh ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh sẽ được quỹ BHYT thanh toán 50% chi phí trong phạm vi quyền lợi được hưởng. Đây được đánh giá là một trong những bước tiến quan trọng của chính sách an sinh xã hội, góp phần mở rộng quyền lợi và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng.

Từ 5h30 sáng, bà Lê Thị Lan (trú tại xã Thanh Trì, Hà Nội, bên trái), cùng người bạn là bà Nguyễn Thị Nhung (trú tại xã Đan Phượng, Hà Nội, bên phải) đã có mặt tại Bệnh viện Thanh Nhàn để làm thủ tục khám bệnh. Bà Lan cho biết đã phát hiện nhân xơ tuyến giáp khoảng 5-6 năm trước. Gần đây, bà thường xuyên có cảm giác rát lưỡi nên quyết định đi kiểm tra lại. Dù nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu là Bệnh viện Đa khoa Đan Phượng, bà vẫn lựa chọn lên Bệnh viện Thanh Nhàn khám trái tuyến.

Đây cũng là lần đầu bà Lan đến Bệnh viện Thanh Nhàn sau khi chính sách bảo hiểm y tế cho phép người bệnh khám ngoại trú trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương được hưởng một phần chi phí. Sau khi được bác sĩ giải thích, cả hai biết mình vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 50% mức hưởng khi khám trái tuyến. "Trước đây dù không được hưởng thì tôi vẫn lên đây khám vì yên tâm hơn. Nay Nhà nước hỗ trợ thêm được phần nào thì người dân đỡ vất vả phần đó", bà nói.

Sau hơn một tuần triển khai chính sách mới, lượng bệnh nhân đến khám trái tuyến tại bệnh viện có xu hướng tăng dần. Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết, người dân đón nhận chủ trương này rất tích cực vì có thể chủ động lựa chọn cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu và sự tin tưởng về chuyên môn. Ngay trong ngày đầu triển khai, bệnh viện tiếp nhận hơn 100 bệnh nhân khám theo diện này, những ngày sau đó, số lượng tiếp tục tăng.

Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ chỉ định bà Lan thực hiện siêu âm tuyến giáp để có cơ sở chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị phù hợp.

Sau thời gian chờ thăm khám và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng, kết quả cho thấy tuyến giáp của bà Lan không có bất thường đáng lo ngại. Các nhân tuyến giáp đều là nhân nhỏ, lành tính, chưa cần can thiệp hay điều trị. Các chỉ số xét nghiệm máu cũng nằm trong giới hạn bình thường. Bác sĩ tư vấn bà có thể về nhà sinh hoạt, ăn uống như bình thường và tái khám theo lịch hẹn. Tổng chi phí cho toàn bộ quá trình khám và thực hiện các kỹ thuật là 576.000 đồng. Căn cứ mức hưởng bảo hiểm y tế và quy định thanh toán đối với trường hợp khám chữa bệnh trái tuyến, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 168.000 đồng, phần còn lại 408.000 đồng do bà Lan tự chi trả.

Cũng giống bà Lan, bà Nguyễn Thị Nhung (trú tại xã Đan Phượng, Hà Nội) lựa chọn đến Bệnh viện Thanh Nhàn để kiểm tra định kỳ các nhân ở tuyến giáp và tuyến vú, thay vì khám tại cơ sở y tế nơi đăng ký bảo hiểm y tế ban đầu. Điều khiến bà bất ngờ trong lần khám này là được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán một phần chi phí dù khám trái tuyến. Bà cho biết trước đây, mỗi lần khám chuyên sâu tại các bệnh viện lớn hay các cơ sở y tế tư nhân, toàn bộ chi phí đều phải tự chi trả. "Tôi cũng không biết có chính sách này đâu. Cứ mang thẻ bảo hiểm đi, nghĩ được thì được, không thì thôi, vì trước đây đi khám nhiều nơi có được hưởng gì đâu. Đến đây mới biết là được thanh toán 50% mức hưởng bảo hiểm", bà nói.

Theo bà Nhung, những lần khám trước tại các bệnh viện lớn, khi phải thực hiện nhiều kỹ thuật như chụp chiếu, siêu âm và xét nghiệm máu, tổng chi phí thường lên tới 4-5 triệu đồng và bà phải tự thanh toán toàn bộ vì không được hưởng bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú trái tuyến. Trong lần khám này, tổng chi phí khám và thực hiện các chỉ định là 519.000 đồng (đã được thanh toán BHYT).

"Được 50% thì tôi thấy mừng lắm. Trước đây không được đồng nào thì mình vẫn phải đi khám vì sức khỏe của mình. Bây giờ được hỗ trợ thì càng đỡ hơn. Mua bảo hiểm y tế hàng chục năm, trước đây chủ yếu chỉ được hưởng khi nằm viện, còn giờ đi khám cũng được thanh toán nên người dân rất phấn khởi", bà Nhung bày tỏ.

Đánh giá về chính sách thông tuyến khám chữa bệnh ngoại trú có hiệu lực từ ngày 1/7/2026 sau gần 1 tuần triển khai, BSCKII Nguyễn Thị Lan Hương, Phó Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, cho rằng đây là một bước tiến quan trọng trong việc bảo đảm quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế, đặc biệt là người cao tuổi và những người có nhu cầu khám chữa bệnh chuyên sâu. Theo BS Hương, trước đây, người bệnh khám ngoại trú trái tuyến hầu như không được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán. Với quy định mới, người dân được hưởng 50% mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến trung ương, qua đó giảm bớt gánh nặng chi phí và có thêm cơ hội tiếp cận các dịch vụ y tế chất lượng cao, hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ có chuyên môn sâu.

Để triển khai chính sách mới, bệnh viện đã chuẩn bị từ một tuần trước chính sách có hiệu lực. Bệnh viện rà soát toàn bộ trang thiết bị y tế, cơ sở vật chất nhằm tạo điều kiện tốt nhất cho người bệnh. Đồng thời, đội ngũ nhân viên y tế được tập huấn về Nghị định 188, Luật Bảo hiểm y tế và Thông tư 01 để nắm rõ các nhóm đối tượng được hưởng 100% hoặc 50% mức hưởng bảo hiểm y tế khi khám ngoại trú theo quy định mới.

Bệnh viện cũng ứng dụng công nghệ thông tin trong khám chữa bệnh. Khi người bệnh thuộc nhóm được hưởng quyền lợi, hệ thống sẽ tự động tính mức chi trả trên phiếu thu, phiếu chi và trong quá trình cấp phát thuốc. "Chúng tôi cũng chuẩn bị đầy đủ nguồn thuốc, rà soát lại trang thiết bị và bố trí nhân lực để đáp ứng số lượng người bệnh tăng lên", BS Hương nói.

Trước khả năng lượng bệnh nhân tiếp tục gia tăng, lãnh đạo Bệnh viện Thanh Nhàn cho biết sẽ bổ sung thêm nguồn nhân lực, gồm bác sĩ, điều dưỡng và nhân viên tiếp đón. Bệnh viện cũng sẽ bảo trì, bảo dưỡng và đầu tư thêm các trang thiết bị từ cơ bản đến chuyên sâu. Bên cạnh đó, bệnh viện sẽ tiếp tục hoàn thiện hệ thống công nghệ thông tin, phát huy hiệu quả các kiosk đăng ký khám và tạo điều kiện để người dân đăng ký khám từ nhà, giúp chủ động trong công tác tiếp đón, đặc biệt với người cao tuổi và khi số lượng bệnh nhân đông hơn.

Chính sách lần này tiếp tục khẳng định mục tiêu lấy người bệnh làm trung tâm. Người dân không chỉ được mở rộng quyền lợi BHYT mà còn được chủ động lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp mà không còn phụ thuộc quá nhiều vào thủ tục chuyển tuyến như trước đây. Đây là bước tiến quan trọng trong việc nâng cao chất lượng phục vụ và bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế. Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT theo quy định mới, người dân có thể sử dụng căn cước công dân gắn chip, thẻ BHYT giấy hoặc tài khoản VNeID đã tích hợp thông tin BHYT khi đến khám, chữa bệnh.

Đi 30km lên tuyến trên, người dân mừng vì khám trái tuyến vẫn được hưởng BHYT

Dấu ấn Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm tại Đại hội đồng Liên hợp quốc và Hoa Kỳ

Dấu ấn Tổng Bí thư, Chủ tịch nước Tô Lâm tại Đại hội đồng Liên hợp quốc và Hoa Kỳ

Rowing Việt Nam có huy chương đầu tiên tại ASIAD 2026

Ban Chỉ đạo chuyển đổi số trong các cơ quan Đảng tổ chức phiên họp lần thứ 5

Đang cháy rất lớn tại nhà xưởng cạnh Honda An Khánh, Hà Nội

Phố Hàng Mã rực rỡ sắc màu đón "biển người" đến vui Trung thu sớm